Os quistos nos cães são um problema relativamente comum. Podem aparecer em qualquer parte do corpo, embora sejam mais frequentes nas zonas centrais do abdómen, tórax e extremidades. No entanto, os quistos também podem formar-se nos órgãos internos ou até nos ossos.
Os quistos mais frequentes são os lipomas , nódulos subcutâneos moles e móveis que são compostos por adipócitos. Apresentam um crescimento lento e a pele sobrejacente mantém um aspeto normal.
Geralmente, os quistos benignos não requerem tratamento, a menos que representem um risco ou um incómodo para o cão. Nestes casos, recomenda-se a eliminação cirúrgica quando não for possível recorrer a outros meios, já que a excisão foi associada a atrasos na cicatrização , à formação de seromas e, evidentemente, a um maior risco de lesar os nervos .
A drenagem percutânea guiada por ecografia para tratar os quistos nos cães
A seleção do procedimento a seguir para eliminar os quistos nos cães dependerá do tamanho da lesão, da sua localização e da presença ou não de abcesso, entre outros fatores. Também se deve ter em conta que a terapia comantibióticos por si só não é curativa , já que, por vezes, a isquemia dificulta a penetração dos medicamentos nos abcessos.
No caso dos quistos prostáticos , alguns autores defendem 1 que a recorrência é mais comum quando se trata com drenagem percutânea guiada por ecografia do que com a drenagem cirúrgica .
Contudo, deve ter-se em conta que a drenagem percutânea oferece uma recuperação mais rápida do que a drenagem realizada com cirurgia aberta. Um estudo realizado no The Royal Veterinary College 2 analisou o uso da drenagem guiada por ecografia como tratamento primário em 8 cães com abcesso prostático e em 5 cães com quistos, diagnosticados através de um exame básico histopatológico e de uma cultura de líquido prostático.
Os investigadores realizaram uma drenagem percutânea guiada por ecografia e administraram antibióticos de acordo com os resultados da cultura e sensibilidade, durante, pelo menos, 4 semanas. Os cães inteiros foram castrados após a drenagem inicial e a ecografia à próstata foi repetida a cada 1 ou 6 semanas. Nos casos em que foram detetadas lesões cavitárias residuais , estas foram drenadas e o fluído foi posteriormente analisado.
Os resultados foram satisfatórios. Foram necessárias entre 1 e 4 drenagens para resolver totalmente a lesão , os sinais clínicos desapareceram e não se verificaram complicações após a drenagem. Durante os 36 meses posteriores , que foi o tempo médio de seguimento, não se desenvolveram sinais de abcessos ou quistos recorrentes .
Portanto, os autores do estudo concluíram que a drenagem percutânea de abcessos e quistos prostáticos guiada por ecografia é uma alternativa útil no tratamento cirúrgico destas lesões.
Quando é a drenagem percutânea uma boa alternativa de tratamento?
Uma análise realizada pelo Grupo de Especialistas Veterinários de Auckland 3 indicou que o risco de peritonite iatrogénica apresentado pela aspiração de líquido dos abcessos prostáticos diminuía se o abcesso fosse drenado o máximo possível com a ajuda da ecografia.
Alguns dos fatores que influenciam o sucesso da técnica e impedem a recorrência são:
- As lesões cavitárias estarem circunscritas.
- Não existir uma doença sistémica concomitante.
- Não haver suspeita de neoplasia prostática.
Num estudo anterior realizado na Clínica Veterinária de Gran Sasso 4 foram recolhidos dados de 45 cães com quistos e abcessos prostáticos. A análise destes dados revelou que a drenagem percutânea guiada por ecografia era uma técnica rápida e segura que oferecia excelentes resultados.
Os autores deste estudo indicaram que nenhum paciente apresentou complicações pós-operatórias e apenas 10% apresentaram uma recaída aos 30 dias. Nesses casos, para resolver definitivamente o problema, recorreram à instilação de etanol na cavidade do abcesso .
