La dermatite seborroica è un disturbo infiammatorio della cheratinizzazione della pelle che è spesso cronico e/o ricorrente. Questo tipo di dermatite è caratterizzato dalla comparsa di una seborrea grassa in cui è possibile osservare del materiale lipidico giallastro o brunastro dall’aspetto untuoso.1
Di solito si presenta con prurito, follicolite, piodermite , infiammazione e forfora nei gatti . In genere si manifesta nella zona della schiena, nelle pieghe della pelle e nella regione del muso, in particolare nelle zone di sfregamento, sulle labbra, nelle orecchie e nella regione perioculare.2
Eziologia della dermatite seborroica
La fisiopatologia della dermatite seborroica non è stata completamente chiarita. La dermatite seborroica primaria , ad esempio, è di naturaereditaria e presenta una predisposizione in funzione della razza : è infatti più comune nei gatti persiani e Devon Rex, come indicato in uno studio di Bond R .3
Tuttavia, la maggior parte dei casi sviluppa una dermatite seborroica secondaria , solitamente a causa di una malattia sottostante come disturbi nutrizionali o metabolici, neoplasie, dermatofitosi e allergie che causano un'eccessiva desquamazione della pelle.4
Diversi studi, tra cui uno condotto da Crosaz O 5nei gatti e uno da Yurayart C 6nei cani, hanno riscontrato un legame tra la dermatite seborroica e il lievito del genere Malassezia , in particolare un’iperproliferazione di M. pachydermatis .
Tuttavia, sembra che la sola presenza di Malassezia non sia sufficiente a causare questa patologia. La dermatite seborroica nei gatti sarebbe quindi una condizione multifattoriale che coinvolge sia la predisposizione genetica che le interazioni dell'ospite con i fattori ambientali, tra cui l’ alimentazione , lo stato del sistema immunitario , l' attività delle ghiandole sebacee e la funzione della barriera epidermica , come suggerito da uno studio di Older C.E. 7che ha esaminato i fattori che influenzano il microbiota cutaneo nel gatto.
Diagnosi differenziale
In presenza di un disturbo dermatologico cheratoseborroico esfoliativo, possiamo stilare una lista di possibili malattie di cui può soffrire il nostro paziente felino, tra cui adenite sebacea, seborrea idiopatica primaria, acne felina, la denominata “Dirty Face” del gatto persiano, iperplasia della ghiandola della coda, ipertiroidismo, linfoma epiteliotropo, dermatite esfoliativa associata a timoma e ittiosi.8
Diagnosi di dermatite seborroica
In molti casi una conta completa delle cellule ematiche e l’esame della chimica sierica e degli elettroliti saranno necessari per valutare le condizioni o gli squilibri subclinici sottostanti.
L'esame istopatologico rivelerà una cheratinizzazione anomala dell'epidermide e dei follicoli piliferi con presenza di ipercheratosi ortocheratosica e paracheratosica, ipercheratosi follicolare, discheratosi e dermatite perivascolare superficiale.9
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Trattamento della dermatite seborroica nei gatti
Nella seborrea primaria o idiopatica, in cui la causa sottostante non può essere individuata, il trattamento si concentrerà sull'eliminazione delle croste e della forfora nei gatti, oltre a ridurre i lipidi, il prurito e l'infiammazione. In questi casi può essere d’aiuto la vitamina A .
I retinoidi come l' isotretinoina , che influenzano la differenziazione dei cheratinociti, possono essere efficaci.10 Inoltre, uno studio di Pulido-Villamarín A.11ha stabilito che gli agenti antifungini come l' itraconazolo e il ketoconazolo sono utili per limitare la crescita di Malassezia .
È inoltre noto che gli immunomodulatori e i corticosteroidi come il prednisone riducono la produzione e l'azione delle citochine pro-infiammatorie dei cheratinociti e dei neutrofili, mitigando la comparsa e la diffusione dell'infiammazione nella pelle.
L'uso di uno shampoo con acido salicilico e zolfo può avere risultati positivi nei casi moderati. Va notato che gli shampoo al catrame , sebbene raccomandati per i casi gravi nei cani, sono controindicati nei gatti .12Questi prodotti antiseborroici riducono la divisione epidermica e normalizzano il tasso di ricambio dei cheratinociti.
I casi di dermatite seborroica secondaria hanno una buona prognosi quando si elimina la malattia sottostante, ma i disturbi primari di cheratinizzazione richiedono un trattamentoper tutta la vita .9
