Come si individua?
Tra i sintomi dell'otite esterna canina troviamo la testa inclinata e tremori frequenti, dolore localizzato, prurito da moderato a grave, cattivo odore, infiammazione, aggressività se si tenta di manipolare l’orecchio interessato, essudazione e piodermite superficiale nella regione circostante.
Fattori predisponenti e perpetuanti
I fattori predisponenti rendono l'animale più propenso a soffrire di otite, ma in nessun caso sono una causa diretta di infiammazione. Troviamo:
- Umidità nel canale uditivo.
- Elevata temperatura ambiente.
- Irritazione iatrogena causata da soluzioni.
- Ostruzione del canale uditivo (neoplasia, polipi)
- Malattie sistemiche.
Per quanto riguarda i fattori perpetuanti , si tratta di fattori secondari derivanti dalla causa primaria e in grado di protrarre la risposta infiammatoria anche in seguito al venir meno della causa primaria. Sono:
- Infezioni batteriche (Staphylococcus Proteus, Streptococcus Pseudomonas).
- Infezioni fungine (Malassezia, Candida)
- Ipertrofia dell'epitelio.
- Otite media.
- Ipersensibilità ai farmaci topici.
- Iatrogeni (errori di trattamento).
Otite nei cani: trattamento e cura
Oltre al trattamento specifico, per curare l'otite nel cane è necessario un trattamento di supporto, attraverso la dieta e l’uso di shampoo specifici.
In generale, il trattamento deve essere mirato a eliminare la causa primaria, controllare le infezioni batteriche e fungine opportunistiche e mantenere il canale uditivo pulito e asciutto, con varie modalità di trattamento a seconda della gravità della condizione; dai detergenti e ceruminolitici ai corticosteroidi topici, fino alla necessità di pulire il canale in anestesia generale nei casi più gravi.
Una volta effettuata la pulizia, l'orecchio sarà trattato, a seconda dell'agente in questione, con prodotti acaricidi, antifungini o antibiotici. Oltre alla via topica, si può ricorrere alla via parenterale e/o orale per agevolare la risoluzione del processo. Ciascuno dei germi che causano l'otite deve essere trattato con diversi farmaci, quindi identificare quale di essi è presente nelle orecchie di un cane affetto da otite costituisce un passo fondamentale per il successo del trattamento.
Per quanto riguarda il trattamento specifico della causa primaria , troviamo le seguenti misure:
- Estrazione del corpo estraneo.
- Insetticidi topici, comprese le gocce auricolari o ivermectina (200-400 mcg/kg SC), da ripetere dopo 15 giorni nell’otite otodectica del cane e del gatto.
- Corticosteroidi topici e sistemici nell'otite esterna allergica.
- Corticosteroidi sistemici a dosi immunosoppressive nell'otite associata a malattie autoimmuni.
- Corticosteroidi, antibiotici e antimicotici topici combinati con gocce ceruminolitiche, detergenti e astringenti nell'otite seborroica o associata a malattie endocrine.
Per quanto riguarda il trattamento della causa, nel 2015 è stato pubblicato uno studio clinico di fase III che ha confrontato l'efficacia e la tollerabilità di una sospensione otica basata sulla combinazione marbofloxacina-clotrimazolo-desametasone (MCD) rispetto a un trattamento topico standard.
Sono stati analizzati campioni di un totale di 140 cani con segni clinici di otite esterna acuta o subacuta, in cui sono stati identificati come agenti patogeni Staphylococcus, Pseudomonas, Enterobatteri e Malassezia. Un altro campione è stato prelevato in caso di anomalia o di ricaduta, così come un ulteriore campione da cani (il 14° giorno) in cui era stata identificata la presenza di Pseudomonas.
Per quanto riguarda il metodo, un gruppo ha ricevuto MCD e l'altro un trattamento topico standard chiamato Surolan (contenente polimixina B, miconazolo e prednisolone), con la valutazione dell'efficacia e dalla tollerabilità i giorni 7, 14 e, quando necessario, il giorno 28 per i cani trattati per più di 14 giorni.
Sono emersi risultati analoghi di entrambi i trattamenti in termini di efficacia , con un tasso di guarigione del 58,3% per l'MCD e del 41,2% per Surolan e, sebbene entrambi i farmaci siano stati ugualmente ben tollerati, l 'MCD è risultato superiore in termini di sollievo dal dolore, diminuzione della quantità di pus e di odori, tasso di risposta e valutazione dello sperimentatore al 14° giorno .
Per quanto riguarda il trattamento di supporto , sia la dieta che uno shampoo specifico sono elementi chiave per il miglioramento del cane.
Per quanto riguarda la dieta, si raccomanda l'uso della dieta Atopic Care .
In termini di prognosi, l'otite canina esterna ha una prognosi eccellente se non presenta complicanze, se la causa primaria è nota e se il trattamento è possibile. Con l'aggiunta di fattori predisponenti e/o perpetuanti, la prognosi peggiora.
