Uso di ciclosporina nel paziente canino
La ciclosporina è un farmaco immunosoppressore , cioè diminuisce la risposta immunitaria cellulare. È utile quando il sistema immunitario mostra un comportamento alterato (allergie e malattie immunomediate). Nei cani il suo uso è ampiamente conosciuto nel trattamento dellaDermatite Atopica Canina (CAD) , tra le altre applicazioni. La ciclosporina è molto nota anche nella medicina umana per il suo uso nel trattamento del rigetto degli organi trapiantati.
Alterazione della funzione piastrinica causata dall'uso di ciclosporina nei cani
Il meccanismo d'azione della ciclosporina consiste nell'inibizione degli anticorpi T-dipendenti e nell' inibizione delle linfochine . Tuttavia, è un farmaco che è stato associato a reazioni avverse, prevalentemente legate alla funzione piastrinica. L'effetto della ciclosporina sulle membrane piastriniche è stato ampiamente studiato negli esseri umani. L'alterazione di queste membrane produce uno stato di ipercoagulabilità che provoca uno stato protrombotico , aumentando così il rischio di eventi trombotici nel paziente. Tuttavia, questo fenomeno non è ben studiato nei cani. In questo articolo vengono fornite maggiori informazioni sull'analisi del rischio di trombosi nei pazienti veterinari.
Studio degli effetti della ciclosporina sull'emostasi nei cani
Nel 2012, il team di ricerca dell'Università del Mississippi College of Veterinary Medicine (USA) ha condotto uno studio per determinare gli effetti della ciclosporina sull'emostasi nei cani (1), e verificare così se nei pazienti canini si osservano le stesse alterazioni conosciute nell'uomo. A questo scopo sono stati selezionati 8 cani, ai quali sono stati somministrati 2 cicli di farmaci: un ciclo a dosi immunosoppressive e un ciclo a dosi atopiche. Successivamente sono stati analizzati i marcatori di reattività piastrinica.
- Dopo il dosaggio dell'atopia , è stata osservata una lieve diminuzione per alcuni marcatori.
- Dopo il dosaggio dell'immunosoppressione , tutti i marcatori hanno mostrato una diminuzione significativa .
I risultati di questo studio suggeriscono che la ciclosporina può causare nei cani uno stato trombofilico come avviene negli esseri umani, ma che il suo effetto è significativo solo se somministrato a dosi immunosoppressive.
Studio sull’associazione di ciclosporina e acido acetilsalicilico
Nel 2014 è stato condotto un altro studio, in questo caso sponsorizzato dall’ ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine), per studiare gli effetti della ciclosporina nei cani, in questo caso legati al trattamento dell' Anemia Emolitica Immediata (2). A causa della sua attività immunosoppressiva, la ciclosporina è utilizzata in questa malattia con buoni risultati. Tuttavia, uno dei principali fattori di mortalità associati a questa malattia è lo sviluppo della tromboembolia , che provoca la morte fino al 50% dei pazienti canini . Poiché la ciclosporina è correlata alla trombofilia, spesso viene somministrata a questi pazienti assieme all' acido acetilsalicilico .
Nella seconda ricerca, l'effetto di questa combinazione di farmaci è stato studiato in 7 cani adulti sani, utilizzando dosaggi diversi di entrambi i farmaci, con l'obiettivo di confermare l'ipotesi che l' acido acetilsalicilico può contrastare l'effetto trombofilico della ciclosporina nei cani.
I risultati dello studio hanno confermato la capacità dell'acido acetilsalicilico di inibire la funzione piastrinica, anche se il suo effetto è visibile soprattutto a dosi elevate. Tuttavia, se somministrato in concomitanza con la ciclosporina, sembra ridurre significativamente l'efficacia di basse dosi di aspirina. Ulteriori studi sono necessari per determinare un modello di applicazione della tromboprofilassi nell'uso della ciclosporina nei cani. Tuttavia, un corretto dosaggio di questo farmaco, così come la possibilità di studiare alternative terapeutiche , è la chiave per ridurne gli effetti negativi.
