Introduzione
Il diabete può essere classificato come diabete mellito insulino dipendente o diabete di Tipo 1 (IDDM) o diabete mellito non insulino-dipendente o diabete di Tipo 2 (NIDDM). L’ IDDM è caratterizzato dalla presenza di ipoinsulinemia , dalla mancanza di secrezione di insulina dopo la somministrazione di glucosio, dalla necessità di trattamento con insulina e dalla tendenza a sviluppare chetoacidosi. L' eziologia è multifattoriale con influenza genetica e razziale, fattori immunomediati, pancreatite acuta (infrequente), presenza di sostanza amiloide nelle cellule delle isole di Langerhans, quest'ultima frequente nei gatti .
Il NIDDM è caratterizzato da livelli di insulina normali o aumentati , secrezione di insulina esagerata dopo la somministrazione di glucosio e l'obesità che causa una scarsa risposta periferica all'insulina, particolarmente comune nei gatti obesi. La causa dell'antagonismo insulinico è dovuta allo stato di iperinsulinemia che si verifica nell'obesità.
In terzo luogo, troviamo il diabete causato dall'eccesso di sostanze diabetogene sia per somministrazione esogena (corticosteroidi, progesterone) o da malattie che ne provocano l'aumento (iperadrenocorticismo, acromegalia), con caratteristiche simili al NIDDM.
Implicazioni cliniche
Il diabete felino colpisce gatti di tutte le età , soprattutto di età superiore ai 6 anni, con una maggiore predisposizione nei maschi .
A seconda della gravità e del periodo di evoluzione della malattia, le manifestazioni cliniche variano da sintomi lievi come la perdita di peso a quadri clinici molto seri come la chetoacidosi diabetica o il coma iperosmolare.
I sintomi del diabete nei gatti includono:
- Poliuria/polipsia (per maggiori informazioni su altre cause di polidipsia fare clic qui )
- Perdita di peso con polifagia
- lterazioni del mantello
- Alito cattivo
- Formazione di cataratte. Mentre nel cane è la complicazione più frequente, risulta molto rara nel gatto.
- Neuropatia diabetica.
- Steatosi epatica con epatomegalia.
- Infezione del tratto urinario con segni quali ematuria.
- Segni di chetoacidosi e coma iperosmolare: disidratazione, debolezza, tachipnea, vomito, odore di acetone, ipotermia e coma.
Come abbiamo anticipato, l' obesità è il principale fattore di rischio per lo sviluppo del NIDDM, essendo a sua volta una delle malattie nutrizionali più comuni nei gatti . Recenti studi hanno dimostrato che la percentuale di incidenza di obesità o di eccesso di peso corporeo nei gatti varia dal 17 al 52%. Il modo più semplice per valutare il grado di obesità o magrezza di un gatto in clinica è quello di valutare la sua condizione corporea (BCC) attraverso una scala che si sviluppa su 5 punti. Una condizione corporea ottimale coincide con il 3, che si traduce in un 22 ± 2% di grasso corporeo (per visualizzare la scala clicca qui ). I principali fattori di rischio sono l'età avanzata, il sesso maschile e la castrazione.
Le ultime prove suggeriscono un aumento dello stress ossidativo dovuto all'accumulo di adipociti che crea uno stato pro-infiammatorio nel gatto obeso chiamato sindrome metabolica . Questo stato infiammatorio potrebbe spiegare la diminuzione della sensibilità all'insulina osservata nei gatti maschi castrati e obesi.
Raccomandazioni dietetiche
Come dimostrato, la perdita di peso normalizza la sensibilità all'insulina nei gatti obesi , non richiedendo insulina per il controllo nella maggior parte dei casi di diabete felino.
Pertanto, la cosa più importante è mettere in atto un piano di dimagrimento con strategie volte ad aumentare il dispendio calorico e modifiche alle linee guida dietetiche. In generale, una dieta dimagrante adattata contiene una limitazione energetica del 20-30%, è ricca di proteine, povera di grassi, contiene fibre naturali e nutrienti equilibrati. Come potenziamento metabolico, l'integrazione di flavoni di agrumi alla dieta ha mostrato miglioramenti significativi nei marcatori di stress ossidativo e nei marcatori di infiammazione, come altresì miglioramenti del profilo lipidico. Infine è necessario stimolare il comportamento innato del gatto per consentirgli di svolgere attività fisica.
