A leishmaniose é causada por uma infeção pelo protozoário do género Leishmania que se transmite pela picada do seu vetor: o mosquitoflebótomo . Trata-se de uma doença particularmente frequente na região mediterrânica , onde a espécie predominante é a Leishmania infantum .
A leishmaniose canina na sua forma visceral é uma patologia grave que requer um tratamento normalmente longo , pelo que a toxicidade farmacológica é um fator a ter sempre em conta. As quinolonas são um grupo de fármacos que se utiliza frequentemente no tratamento de infeções bacterianas tanto por Gram positivas como por Gram negativas , cujo efeito terapêutico é conseguido através da inibição da ADN girase . Recentemente, têm sido publicados estudos que demonstram que as quinolonas , através da inibição da ADN girase, podem inibir o crescimento de algumas formas do protozoário durante o seu ciclo vital1. Estes estudos, aliados ao conhecimento de que muitas lesões cutâneas de leishmaniose são sobreinfetadas por bactérias próprias da pele, serviram como fundamento para a utilização de quinolonas no tratamento da leishmaniose canina .
A marbofloxacina é uma fluoroquinolona de terceira geração sintética que está indicada apenas para uso veterinário . Tendo em conta a sua ampla atividade bacteriana, considerou-se ser um antibiótico ideal para se testar a eficácia como tratamento da leishmaniose canina.
Portanto, foi realizado um estudo que incluiu vinte e quatro cães com idades entre os 2 e 9 anos seguidos em duas clínicas veterinárias em Atenas com confirmação histológica em gânglio de infeção por Leishmania e que não tinham recebido tratamento antibiótico , para analisar a eficácia desta quinolona . Os cães foram aleatoriamente distribuídos por diferentes grupos que diferiam na duração do tratamento (10, 20, 28 ou 40 dias) e foram seguidos durante nove meses . Durante as consultas de controlo, foi realizada uma avaliação clínica do animal (apresentação de sinais ou sintomas de infeção por Leishmania), análises laboratoriais para observar a repercussão analítica e ainda testes de deteção do protozoário em vários aspirados de nódulos linfáticos.
Os resultados do estudo mostraram uma resolução total das lesões cutâneas , sendo as lesões oftálmicas as únicas lesões que em alguns cães de vários grupos não ficaram resolvidas . No final do estudo, apenas três cães apresentavam sinais de reaparecimento da doença , tendo os restantes ficado curados. Relativamente à duração do tratamento, não houve diferenças significativas no tempo até à resolução da doença entre os diferentes grupos, embora as recaídas tenham sido observadas no regime de 40 dias . Por último, não se observou qualquer efeito adverso durante todo o seguimento.
Portanto, a conclusão do estudo sugere que a marbofloxacina é um fármaco seguro para ser utilizado no tratamento da leishmaniose canina num regime não superior a 28 dias (o regime mais longo foi o que teve recaídas), sendo associado apenas a outro fármaco ao nível oftálmico para resolução da sintomatologia a esse nível, caso necessário. Tudo isto sem esquecer o tratamento concomitante com repelentes de mosquitos e uma dieta ou nutrição correta , que ajudam a evitar a reinfeção e a recaída.
