Correlación entre la medición de las hormonas tiroideas con los resultados de la prueba de estimulación con TSH en gatos tratados con yodo radioactivo.

• Después del tratamiento con yodo radiactivo I131 (RAI) en gatos hipertiroideos puede desarrollarse un hipotiroidismo y puede diagnosticarse mediante la prueba de estimulación con hormona estimulante de la tiroides (TSH).
• Los objetivos de este estudio eran 1) evaluar el efecto de enfermedades no críticas en los resultados de la prueba de estimulación con TSH en gatos eutiroideos y en gatos tratados con RAI 2) evaluar la correlación entre bajas concentraciones de tiroxina-total (tT4) y tiroxina-libre (fT4) y altas concentraciones de TSH con los resultados de la prueba de estimulación con TSH.
• Se incluyeron 33 gatos adultos eutiroideos y 118 gatos con propietario previamente tratados con RAI. Se midieron tT4, fT4 y TSH, y se realizó un test de estimulación con TSH en todos los gatos. Los gatos eutiroideos de control fueron divididos en dos grupos, uno de gatos aparentemente sanos y otro de gatos con enfermedades no críticas. Los gatos tratados con RAI se dividieron en 3 grupos de 1) hipotiroidismo post RAI (tT4 ≤ 1.5 μg/dL después de la estimulación), 2) eutiroideos post RAI (tT4 ≥ 2.3 μg/dL después de la estimulación ó tT4 1.5-2.3 μg/dL después de la estimulación y ratio tT4 antes/ después de la estimulación > 1.5), y 3) grupo con resultados equívocos post RAI (tT4 1.5-2.3 μg/dL después de la estimulación y ratio tT4 antes/ después de la estimulación < 1.5).
• Las enfermedades no críticas no afectaron significativamente a la tT4 tras la estimulación de TSH en gatos eutiroideos (P = 0,38) o gatos tratados con RAI (P = 0,54). Veintiún gatos se encuadraron en el grupo con resultados equívocos post RAI. Veintidós (85%) gatos con hipotiroidismo post RAI (n = 26) y 10/71 (14%) de los gatos eutiroideos post RAI tenían una TSH alta (≥0.3 ng/mL). Veintitrés (88%) de los gatos con hipotiroidismo post RAI tenían un fT4 baja (<0,70 ng/dL). De los 5 (7%) gatos eutiroideos post RAI con baja fT4, sólo uno también tenía alta TSH. Sólo 5/26 (19%) gatos con hipotiroidismo post RAI tuvieron tT4 por debajo del intervalo de referencia del laboratorio (<0,78 μg/dL).
• El estudio concluye que el inmunoensayo de fT4 por quimioluminiscencia específico para veterinarios y el inmunoensayo de TSH específica canina se pueden utilizar para ayudar en el diagnóstico del hipotiroidismo iatrogénico en gatos.

Wakeling J, Hall T, Williams TL.